インプラントについて

オールオン4失敗の種類

オールオンフォーの失敗

医療である以上、100%の治療はありませんが、限りなくそれを100%に近づける必要があることも確かです。では、オールオン4では、どのような失敗があるのでしょうか?

時期によって違う!オールオン4の失敗あれこれ

  • オールオン4手術の失敗
  • オールオン4術直後の失敗
  • オールオン4術後1〜3ヶ月失敗
  • オールオン4かぶせ物セット後の失敗

せっかく高額な治療費をかけたのに、失敗したのでは元も子もないですね。オールオン4の失敗に関して、時期に分けてわかりやすく記載しました。また、いずれの失敗もその後リカバリーをおこない、現在機能していますのでご安心ください。オールオン4は、どんな時に時期に失敗しやすいかだけでも知っておいて損はしませんので参考にしてください。

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オールオン4手術の失敗

1番目は、手術時の失敗です。

シュミレーションがインプラント手術成功を左右する?!

オールオンフォーの失敗

失敗というか?手術を行う前に患者さんに説明があると思いますが、すぐに入れ歯とインプラントを固定できる場合と固定できない場合があります。
現在は、手術を行う前にコンピューター上でシュミレーションを行い、骨がしっかりとあるか?どうかを確認を行いますが、骨が柔らかいか?硬いか?は、手術で骨を削ってみないとわからないのが、現状です。そのため、削ってみてあまりにも柔らかい場合は、その場で入れ歯を固定しない場合もあります。

入れ歯を固定できるできないで、手術の失敗と呼ぶかどうかとなりますが、この場合、失敗とは言えないですね。

他に手術中の失敗といえば、予定の位置にインプラントを埋入できないことが挙げられますが、現在は、ほとんどのオールオン4の症例でガイドを用いた手術を行いますので、この失敗もほとんど見られなくなりました。

オールオン4の手術に関しては、今まで日進月歩でしたが、コンピューターを用いてシュミレーションを行うようになってから、極端に失敗が少なくなっています。現在は、CTを撮影するだけではなくそれを分析してガイドを作成して、コンピューターでシュミレーションした通りにインプラントを埋入するガイドを作成することが当たり前になってきています。

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オールオン4術直後の失敗

オールオン4術直後ですが、これはオールオン4だけではなくインプラントの手術においても見られる失敗になります。
下歯槽神経麻痺です。
下あごのインプラント手術を行う時に神経をドリルで傷つけたり、切断してしまった場合に、神経麻痺が起こります。症状としては、唇が麻痺したような症状が出ます。もう少し具体的に伝えると歯に麻酔をした感覚がずっと残ります。

オールオン4術に欠かせないもの

オールオン4術直後の失敗

この失敗に関しては、現在、ガイド手術を行うことで少なくなりました。コンピューターでシュミレーションを行い、狙った位置にインプラントを埋入することができるようになった現在、非常に少なくなった失敗になります。
しかし、ガイドを用いたインプラント手術は、費用がかかりますので、その分を節約したいとおっしゃる方がいます。私は、いつも患者さんに伝えるのは、もしガイドの費用をケチるのならば、後でもっと多額な費用が発生しても、何も言えませんよ。自分の身体を守ってくれる治療に費用をケチってはいけませんよと声をかけます。
現在のインプラント手術において、ガイドの作成はマストになります。ガイドの作成なしでインプラントを行うことは、危険だということを覚えておいてください。
オールオン4は、4本のインプラントですが、1本のインプラント手術でもガイドは"必須"だと思ってください。

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オールオン4術後1〜3ヶ月失敗

術後1〜3ヶ月の失敗でよくあるのは、インプラントと骨の結合が得られる前に、通常の食事をや硬いものを食べたことにより、インプラントと骨が結合せずに上の入れ歯が揺れ始めたというケースです。

ポイントはマグロのお寿司?!

オールオン4術後1〜3ヶ月失敗

症状としては、入れ歯が揺れ始めて咬むと痛いという現象です。私は、術後最低でも1ヶ月は、マグロのお寿司と同じような硬さの食べ物を選んで食べてくださいと患者さんに伝えます。手術を行って1ヶ月間は、骨とインプラントが結合しませんので、マグロのお寿司くらいの柔らかさの食べ物を選択して食べているとインプラントに負担が少なく失敗しません。ところが、それを我慢できずに普段と同じような食事をした場合は、どうでしょうか?インプラントが揺れ始めて咬むと痛いという結果になり、失敗ということになります。

術後1〜3ヶ月のオールオン4が成功するか?失敗するか?は、マグロ寿司にかかっているとよく私も患者さんに説明します。

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オールオン4かぶせ物セット後の失敗

下アゴで約3ヶ月後に上アゴで約4ヶ月後に上物が完成となります。ここからオールオン4がダメになることはあるんでしょうか?
答えは、あります!完成後にも失敗があります。では、どんな失敗でしょうか?

オールオン4の天敵は○○!

オールオン4かぶせ物セット後の失敗

みなさん!歯ぎしり・食いしばりというキーワードを聞いたことがありますか?最近、このキーワードが非常に注目されています。歯周病においてもこの歯ぎしり・食いしばり曲者としてあげられます。オールオン4をされた患者さんは、歯を失ってからオールオン4を行っていますので、予想として大なり小なりの歯ぎしりをしていると思われます。

では、歯ぎしり・食いしばりの何がいけないのでしょうか?それは、過度な力が加わるということです。私であれば歯1本に体重60キロの1.5倍の90キロの力が加わりますので、非常に強い力が夜間に加わります。これにより、オールオン4が失敗してしまうことがあります。そのため、夜間は、ナイトガードを装着してオールオン4に加わる力を軽減する必要があります。

歯ぎしり・食いしばりは、オールオン4にとって天敵です。ナイトガードの使用を歯科医師より依頼された場合は、必ず夜間に装着するようにしましょう。

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